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带状疱疹后神经痛是什么原因该怎么样做医治

放大字体  缩小字体 2020-04-03 20:26:45  阅读:6178+ 作者:颅面外科卢丙仑教授

原标题:带状疱疹后神经痛是什么原因?该怎么样做医治?

带状疱疹后神经痛的最常表现为带状疱疹急性发生后,从未缓解的继续性苦楚。苦楚能形成巨大的苦楚,特别关于晚年人。症状可严重到搅扰睡觉、胃口或性功能。

急性疱疹性神经痛是指苦楚开端于皮疹呈现前或随同皮疹呈现且从发生起继续多达30天。亚急性疱疹性神经痛是指苦楚在皮疹治好后仍继续发生,但在发生后4个月内衰退。带状疱疹后神经痛指苦楚从皮疹发生开端起继续超越4个月。

苦楚类型主要有3种:继续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛。往往伴有感觉缺失区,痛觉反常,如穿上衣服,冲突皮肤就会呈现剧烈苦楚。胸部神经、颈部神经和三叉神经最常劳累。三叉神经劳累时还伴头痛、流泪、眼痛等。

带状疱疹后神经痛是困扰中、晚年人群的固执痛症之一,继续时刻短则1~2年,如不采纳有用办法操控苦楚,苦楚时刻可长达3~5年,乃至超越10年。临床医治困难,患者因长时间遭受苦楚的摧残而苦不堪言,情绪低落,严重影响患者的生活品质,其工作和社交能力下降乃至损失。

美国神经病学会的2004年执业原则引荐运用三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类药物和部分用利多卡因贴剂作为带状疱疹后神经痛(PHN)的一线医治办法。但大多数药物的长时间好处尚不确认,且副作用常见,约束了药物依从性。除药物医治外,物理疗法、手术医治、神经阻滞及针刀医治、神经损毁、心理医治或许也有用。关于难治性带状疱疹后神经痛,可测验进行A型肉毒毒素打针医治。

现在国内外均有使用A型肉毒毒素医治带状疱疹后神经痛的报导,研讨结果显现作用必定。总共有2个一级临床研讨,第1个研讨入组60个患者,患者在A型肉毒毒素打针后3~5天苦楚开端减轻,VAS苦楚评分较对照组削减4.5分。第2个研讨入组30个患者,其中有13个患者显现了显着作用(苦楚削减50%以上),作用保持16周。

A型肉毒毒素医治带状疱疹后神经痛总体上是安全的,副作用细微且可逆。打针面部的副作用包含面部不对称、面部肌肉发僵感,打针部位瘀血、水肿等。

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